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作為一對備孕中的夫妻,你一定非常關心我要怎麼做寶寶才能如期到來?
寶寶的健康與父母孕前以及母親孕後的身體和精神健康有着密不可分的微妙關系。

一肚子的備孕困惑,問誰呢?

備孕,除了要好好的調整身心狀态,戒煙戒酒等,還需要進行全面的産前檢查。那麼,這些就夠了嗎?對于大多數人來說,這些已經差不多了,但是我們想強調的是産前咨詢。

全面孕前檢查,為寶寶駕到鋪好路

女性孕前項目檢查包括基礎體格檢查及生殖系統檢查,化驗檢查如:血、尿常規、生化化驗、傳染性疾病化驗、婦科内分泌檢查、TORCH等,以及口腔檢查,通過這些孕前檢查,能排除(身體)基礎疾病的影響,為胎兒健康發育提高了良好的條件,避免發生先天性畸形。

準媽媽套餐

餐前檢查項目

一般情況:血壓、身高、體重、脈搏、體溫
靜脈抽血:用于化驗檢查
彩超:子宮、子宮附件、盆腔(盆腔超聲)、肝膽胰脾、乳腺、雙腎、輸尿管、膀胱
(泌尿系超聲)
專家解讀

婦科的盆腔超聲可以看到子宮、卵巢的形态。排除是否存在婦科基礎疾病,如子宮肌瘤、(宮腔)息肉、卵巢囊腫等。如果為直徑小于5厘米的漿膜下子宮肌瘤,即子宮肌瘤朝向盆腔生長,則對懷孕沒有太大影響。若為朝向宮腔内生長了肌壁間子宮肌瘤、粘膜下子宮肌瘤或宮腔息肉,則可能會因為改變宮腔形态而影響受精卵的着床。所以如診斷為宮腔息肉或粘膜下子宮肌瘤,可能需要先行剔除術,然後再備孕。

營養早餐:雞蛋、牛奶等營養豐富的早餐

餐後檢查項目

全身檢查:心肺聽診、腹部觸診、乳腺觸診、甲狀腺、淋巴結、脊柱、四肢關節等
醫生問詢:病史詢問采集,基本健康狀況,妊娠相關信息采集,生活工作情況等
心電圖
專家解讀

主要排除基礎的心髒疾病。

婦科:外陰、陰道、宮頸、子宮、附件、盆腔、液基薄片宮頸細胞學檢查(TCT檢查)

化驗檢查項目

全血細胞分析
專家解讀

化驗檢查項目 全血細胞分析 常規血液學檢查,及早發現貧血、血小闆異常等血液體統疾病。其中缺鐵性貧血最為常見。

如為嚴重貧血,需要去血液科排查原因。

如為缺鐵性貧血需要用鐵劑糾正,待貧血糾正後再計劃備孕。因為妊娠期貧血,随着孕期血容量增加、胎兒生長都有可能造成更嚴重的貧血,會對胎兒造成不利影響,如流産、早産、胎兒生長受限等。

對于孕婦,如果孕前貧血,孕期會更重,導緻分娩對失血的耐受性差、影響傷口愈合、甚至大量失血造成席漢氏綜合征等。此外,該檢查有助于發現地中海貧血患者或血小闆異常者。

ABO+Rh血型鑒定
專家解讀

ABO+Rh血型鑒定 此項檢查包括血型和ABO溶血滴度。

溶血的RH鑒定也很重要。檢查對象為:女性血型為O型,丈夫為A型、B型,或者有不明原因的流産史,目的是為避免嬰兒發生溶血症。

假如準媽媽是RH陰性血,在孕期需要注射免疫球蛋白。

尿常規
專家解讀

尿常規檢查包含尿液顔色、透明度、酸堿度、細胞檢查、管型檢查、蛋白質檢查、比重檢查等,有助于腎髒疾患的早期診斷。如尿蛋白及潛血持續陽性,可能提示基礎腎髒疾病,需要進一步檢查腎功。如既往尿蛋白陽性,孕期需進一步監測尿蛋白及血壓情況。如果出尿蛋白陽性,及血壓進一步升高,可能就不是單純的腎髒問題,而是合并了妊娠期的高血壓疾病。如為白細胞持續陽性,結合臨床症狀,排查是否存在泌尿系感染。

10個月孕期對母親的腎髒系統是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎髒的負擔加重。

肝功一号
專家解讀

肝功檢查目的看是否轉氨酶升高。如果有肝炎,需要按照傳染病的方式處理。

腎功一号
專家解讀

腎功檢查主要排除是否存在基礎腎髒疾病。腎功檢查中的肌酐、尿素氮是評價腎髒功能的。在尿蛋白、潛血陽性的基礎上,出現肌酐、尿素氮升高,提示可能出現腎功能損傷,要看腎功損傷的程度,如果嚴重腎功能損傷是不适宜妊娠的。

血脂二号(CHO、TG、HDL、LDL)
專家解讀

大部分女性妊娠時血脂都會升高。備孕時如果血脂升高,需要用降脂藥控制血脂,因為如果孕前血脂高,孕期的血脂進一步升高,可能會增加心腦血管疾病的發病風險。

空腹血糖
專家解讀

孕前糖尿病和妊娠期糖尿病不同。如果診斷為孕前糖尿病,且血糖控制不良,可能增加新生兒畸形率,同時,可能會增加妊娠并發症的風險。所以孕前需要在内科醫師的指導下血糖控制滿意、肝腎功能沒有損傷的情況下,再考慮懷孕。一旦懷孕,需加強血糖監測。

甲功篩查
專家解讀

甲功是孕前必篩項目。甲亢和甲減都可能增加稽留流産、早産等風險。尤其是甲減可能影響新生兒智力發育、神經系統及體格發育。因為甲狀腺分泌的甲狀腺素,能促進孩子體格、腦的發育,如果太低可能會對後代造成影響。我們常說的克汀病就是這個因素引起的。

TORCH(IgG、IgM)
專家解讀

Torch檢查包括風疹、弓形蟲、巨細胞病毒三項。60%-70%的女性都會感染上風疹病毒,一旦感染,特别是妊娠頭三個月,會引起流産和胎兒畸形等風險。故孕前如風疹病毒抗體為陰性,可注射風疹疫苗,風疹是屬于終身免疫,隻要注射了風疹疫苗,抗體轉為陽性,就不會感染風疹病毒,注射疫苗後3個月後再考慮備孕。

此外,對于弓形蟲感染的高危人群,比如園林工作者、養貓、養寵物的備孕女性尤其需要篩查此項。主要排除是否存在弓形蟲急性感染,如果IGM是陽性,證明是感染處于急性期,這時候肯定不能備孕,要避孕,直到抗體轉成IgG陽性,進入到非活動期。

乙型肝炎表面抗原(HbsAg)
專家解讀

此項是傳染性檢查。如果為乙肝病毒攜帶,需進一步排查是否為活動期的乙肝,如有傳染性,需就診與傳染病醫院。

快速梅毒血清反應素試驗
專家解讀

快速梅毒血清反應素試驗 如果查出梅毒,也要看是否在活動期, 如為梅毒活動期,需行系統治療,然後再計劃備孕。

丙肝抗體定量
人類免疫缺陷病毒HIV
專家解讀

丙肝和艾滋一旦感染要在傳染性醫院進一步咨詢備孕。

陰道分泌物常規檢查
細菌性陰道病BV
專家解讀

陰道分泌物,不但備孕時要查,懷孕以後也要查。陰道分泌物裡包括滴蟲性黴菌、細菌性陰道病等,如果有陰道炎,有某種病原體感染,首先會影響受孕。懷孕以後,持續的陰道炎症會增加感染的機會,發生胎膜早破和宮内感染的風險會随之增高。如果發現有陰道炎症需要治療,不管是備孕期還是懷孕之後。

淋病
專家解讀

淋病,如果有急性淋病感染,會造成急性宮頸炎。急性宮頸炎,和其他陰道炎症一樣,特别不容易受孕,而且如果是陽性,特别容易上行感染,感染到子宮、子宮内膜、輸卵管、盆腔這些結構,急性宮頸炎會造成盆腔内的炎症。

準爸爸套餐

餐前檢查項目

一般情況:血壓、身高、體重、脈搏、體溫
靜脈抽血:用于化驗檢查
彩超:前列腺、肝、膽、胰、脾、雙腎、輸尿管、膀胱
營養早餐:雞蛋、牛奶等營養豐富的早餐

餐後檢查項目

全身檢查:心肺聽診、腹部觸診、乳腺觸診、甲狀腺、淋巴結、脊柱、四肢關節等
醫生問詢:病史詢問采集,基本健康狀況,妊娠相關信息采集,生活工作情況等
心電圖
專家解讀

心電反應性疾病檢查。可了解心律不齊、心肌梗塞、心絞痛等心髒早期疾病。

男科:外生殖器檢查
專家解讀

檢查陰莖、尿道、前列腺、睾丸、精索。看是否存在有影響生育的生殖系統疾病,如是否存在有隐睾、睾丸炎、是否患有梅毒艾滋病影響生育的一系列疾病。

化驗檢查項目

全血細胞分析
專家解讀

男性血常規18項檢查。看男性是否患有白血病、病毒感染、糖尿病、肝炎、敗血症、黃疸、腎炎、尿毒症等影響生育的疾病。

ABO+Rh血型鑒定
尿常規
肝功一号
腎功一号
血脂二号(CHO、TG、HDL、LDL)
空腹血糖
乙型肝炎表面抗原(HbsAg)
丙肝抗體定量
快速梅毒血清反應素試驗
人類免疫缺陷病毒HIV
淋病
精液常規檢查
專家解讀

檢查精子一般性狀、精子存活率、精子活動力、精子計數、精子形态等。看男性的精子是否健康、精子成活率如何、是否能達到懷孕的要求,這是實現懷孕的先決條件。

婦科内分泌檢查

婦科内分泌檢查就是我們常說的激素6項檢查,包括卵泡促激素、黃體生存激素等6個項目。它不包含在常規的備孕檢查中,是否做此項檢查,在備孕問診時,醫生将根據主訴病史等考慮是否加做此項檢查。一般以下幾種情況考慮做此檢查:

  • 如果35歲以下非高齡、備孕一年以上沒有懷孕,需要到生殖門診做系統診治。
  • 有過月經不規律的病史,或者既往診斷有多囊卵巢綜合征會建議做這項檢查。
  • 如果高齡女性35歲以上,備孕超過半年以上建議檢查内分泌。半年以上不診斷為不孕症,但是可以積極處理。

口腔檢查

  • 口腔保健意識薄弱或口腔保健知識缺乏的妊娠期婦女牙周病患病率高達60% —70%
  • 重度牙周炎孕婦早産率是健康孕婦的3—7倍
  • 生産低體重兒或圍産期死亡率也較正常者高出15%—30%孕前如果患有牙周病有細菌感染,細菌入血可能經過胎盤影響胎兒,會增加早産、流産的風險,這是最主要的。所以,孕前如果有牙周炎是需要治療的。

如果孕前牙齒損壞嚴重,必須積極治療。如果孕期牙痛,考慮到治療用藥對胎兒的影響治療很棘手,受苦的是孕媽媽。
如果牙齒沒有其他問題,建議做好潔牙。

美中宜和綜合門診中心可提供專業的備孕口腔檢查和咨詢
網址:www.clinic.amcare.com.cn
TEL : 010-52346555

備孕檢查的注意事項

溫馨提示

了解并記錄自己的月經期、排卵期

既要備孕也要避孕。有節制的夫妻生活對胎兒的健康是十分重要的,女性卵子的活動周期大概是5-6天左右前1-2天的卵子生命力最為旺盛,這也是夫妻生活的最佳時間段,後5-6天卵子步入衰老期,此時如果要夫妻生活最好避孕,因為卵子的生命力與寶寶的健康是有直接影響的。

孕前最佳檢查時間

孕前檢查建議在孕前3—6個月開始做檢查,包括夫妻雙方。女方的孕前檢查最好是在月經幹淨後3—7天之内進行,檢查前最好不要同房。一旦孕前檢查發現問題,還有時間進行幹預治療。所以,至少提前3個月進行孕前檢查為宜,而且夫妻雙方應同時進行。

檢查前飲食要清淡

檢查前3~5天,飲食清淡,最好不要吃豬肝、豬血等含血性的食物,檢查前一天晚上12點以後要完全禁食男性檢查前要空腹8小時以上,避免吃高脂高糖、高蛋白的食物,而且檢查前3天不能抽煙喝酒。

男性隐私部位檢查必不可少

男性泌尿生殖系統的疾病對下一代的健康影響極大,因此隐私部位的檢查是必不可少的。如果覺得自己的睾丸發育可能有問題,可先詢問父母親,自己小時候是否患過腮腺炎、隐睾、睾丸外傷和手術、斜疝、尿道流膿等情況。

一般體檢不可代替備孕檢查

有的人認為,自己單位每年都會體檢,身體很正常就不需要再做檢查了。其實不然,體檢項目是針對肝腎功能、血常規、尿常規、心電圖等檢查,這些都是基本的檢查項目;而備孕期間的檢查是針對生殖器官和與之相關的免疫系統、遺傳病史等的檢查,是不一樣的,不能作為替代。

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